從醫(yī)保談判的藥品降價(jià)因素來(lái)看，主要有兩方面影響藥品醫(yī)保談判，一是構(gòu)建以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的價(jià)值評(píng)估體系；二是醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)藥品進(jìn)行相對(duì)集中采購(gòu)，由此形成價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。

　　其中價(jià)值評(píng)估是藥品價(jià)格談判形成的基礎(chǔ)，在全民健康保險(xiǎn)制度下，政府在進(jìn)行決策的過(guò)程中需要多方面考慮，權(quán)衡利弊，這一過(guò)程中，制藥企業(yè)的利潤(rùn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的預(yù)算和被保險(xiǎn)人都要被考慮進(jìn)去。

　　從價(jià)值評(píng)估角度來(lái)看，2022年12月20日，美國(guó)獨(dú)立非盈利機(jī)構(gòu)“臨床與經(jīng)濟(jì)評(píng)論研究所”（ICER）發(fā)布專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估報(bào)告稱(chēng)，輝瑞Paxlovid的價(jià)格應(yīng)下降約85%。據(jù)分析，當(dāng)時(shí)沒(méi)有服用Paxlovid的患者住院率僅為0.96%，在此背景下算出Paxlovid帶來(lái)的實(shí)際健康收益約每個(gè)療程563-906美元，與此前的數(shù)據(jù)相比縮水了近85%。

　　另外市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也是醫(yī)保談判中藥品降價(jià)的主要因素，醫(yī)保談判與帶量采購(gòu)邏輯相似，均為“以量換價(jià)”，據(jù)中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院相關(guān)研究人員分析，落選企業(yè)數(shù)量、申報(bào)價(jià)格上下限和約定采購(gòu)量等因素均影響企業(yè)的報(bào)價(jià)，其中當(dāng)申報(bào)資格的企業(yè)數(shù)量大于最多可中選的企業(yè)數(shù)量時(shí)，競(jìng)爭(zhēng)格局顯現(xiàn)，降價(jià)效果更明顯。

　　本次醫(yī)保談判中Paxlovid屬于獨(dú)家品種，但是近日國(guó)內(nèi)新冠治療藥物領(lǐng)域進(jìn)展頻頻。

　　截至目前，國(guó)內(nèi)共有3款口服小分子新冠藥物獲批上市，分別為輝瑞Paxlovid、默沙東莫諾拉韋、以及真實(shí)生物阿茲夫定。此外，還有6款國(guó)產(chǎn)新冠口服藥進(jìn)入3期臨床階段，分別為先聲藥業(yè)SIM0417、君實(shí)生物VV116、眾生藥業(yè)RAY1216、前沿生物FB2001、廣生堂GST-HG171、開(kāi)拓藥業(yè)普克魯胺。其中，君實(shí)生物日前在國(guó)際頂刊上公開(kāi)發(fā)表了VV116“頭對(duì)頭”輝瑞Paxlovid臨床試驗(yàn)結(jié)果，先聲藥業(yè)和眾生藥業(yè)新冠口服藥3期臨床試驗(yàn)入組近日已經(jīng)完成。先聲藥業(yè)新冠口服藥最快可在2月獲批上市。

　　根據(jù)臨床開(kāi)發(fā)進(jìn)度，2023年上半年或有多款國(guó)產(chǎn)新冠口服藥獲批上市。

　　除了上述因素，值得關(guān)注的是，近日國(guó)家醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)接連發(fā)布的文件也將影響新冠治療藥物的價(jià)格。