2022年重慶居民醫(yī)保門診政策解讀

　　1、門診報銷比例：

　　一級醫(yī)療機構(gòu)60%；

　　二級醫(yī)療機構(gòu)40%；

　　三級醫(yī)療機構(gòu)不報銷。

　　2、年報銷限額：

　　一檔參保人300元；

　　二檔參保人500元。

　　3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：

　　三級醫(yī)療機構(gòu)不報銷；

　　二級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；

　　一級及以下醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、此外，居民醫(yī)保有28個病種納入門診特病范圍，還可按規(guī)定享受門診特病報銷。

重大疾?。?4種）

血友??；再生障礙性貧血；惡性腫瘤放(化)療及鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；嚴(yán)重多器官衰竭；艾滋病機會性感染（心、肝、肺、腦、腎）；唇腭裂；地中海貧血（中、重型）；白血?。荒I臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療；兒童白血?。?-14周歲（含）只包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血?。?；兒童先天性心臟?。?-14周歲（含），只包括先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄）；苯丙酮尿癥（含四氫生物蝶呤缺乏癥、限0-18歲（含）患兒，定點醫(yī)院限重慶婦幼保健院和市兒童醫(yī)院）；肺移植術(shù)后的抗排異治療（從2017年3月1日起執(zhí)行）。

慢性?。?4種）

糖尿?。?型、2型）；冠心??；肝硬化（失代償期）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；風(fēng)濕性心瓣膜?。唤Y(jié)核?。活愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；甲亢；高血壓（1級高血壓中高危和很高危、2級、3級高血壓）；精神分裂癥、心境障礙（抑郁狂躁癥）、偏執(zhí)性精神障礙；腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥)；慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟??；慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染）(從2017年3月1日起執(zhí)行)。