重慶居民醫(yī)保一檔二檔區(qū)別

　　一、繳費標準不一樣

　　2022年居民醫(yī)保個人繳費標準為：一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。

　　在渝高校大學生參加2021年9月至2022年8月學年度居民醫(yī)保，個人繳費標準為一檔280元/人·年、二檔655元/人·年。

　　二、報銷比例不一樣

　　門診報銷：

　　(一)門診報銷比例：一級醫(yī)療機構60%、二級醫(yī)療機構40%、三級醫(yī)療機構不報銷。

　　(二)年報銷限額：一檔參保人300元；二檔參保人500元。

　　(三)起付線標準：一級及以下醫(yī)療機構不設起付標準、二級醫(yī)療機構起付標準為200元、三級醫(yī)療機構不報銷。

　　住院報銷：

　　基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標準：

　　從2022年1月1日起，將大病保險起付線調整為15412元/人·年。

　　居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內費用在基本醫(yī)保起付標準以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

　　一檔參保人在三級醫(yī)療機構報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機構報銷比例提高到70%(原為65%)。

　　二檔參保人在二級醫(yī)療機構報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機構報銷比例提高到55%(原為50%)。

　　未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。

　　參保人員在一個自然年度內發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，由大病保險按比例支付。

　　自付費用，指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費用，由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后，再由參保人員負責支付的費用。