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重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍 住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

2022-10-11 天奇生活 【 字體:

  住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

  基本醫(yī)療保險住院報銷標(biāo)準(zhǔn):

  居民醫(yī)療保險一級被保險人住院政策范圍內(nèi)的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險起始標(biāo)準(zhǔn)至支付限額的,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:

  三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級參保人報銷比例為50%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為70%。

  二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級參保人報銷比例為75%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為55%。

  未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點。

  居民大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn):從2022年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年。

  被保險人在自然年度內(nèi)首次市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費(fèi)用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,由大病保險按比例支付。

  自付費(fèi)用是指居民醫(yī)療保險基金報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)療保險基金按規(guī)定首次報銷,然后由被保險人支付。

  一般門診報銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、門診報銷比例:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷。

  2、年報銷限額:一檔參保人300元;二檔參保人500元。

  3、起付線標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

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