報(bào)銷條件

正常參保居民醫(yī)保

　　一般門診報(bào)銷和住院報(bào)銷，都只需帶上醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖?。

　　住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

　　居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

　　一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%。

　　二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為55%。

　　未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點(diǎn)。

　　居民大病保險報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：從2022年1月1日起，將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年。

　　特別說明：

　　參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由大病保險按比例支付。

　　自付費(fèi)用，指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后，再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用。

　　普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、門診報(bào)銷比例：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷。

　　2、年報(bào)銷限額：一檔參保人300元；二檔參保人500元。

　　3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。